Психическое здоровье – это состояние благополучия, которое позволяет людям справляться со стрессами жизни, реализовывать свой потенциал, успешно работать и учиться, а также вносить вклад в развитие общества. Оно является неотъемлемой частью здоровья и благополучия и лежит в основе нашей способности принимать личные и коллективные решения, строить отношения и формировать мир, в котором мы живём. Психическое здоровье – одно из основных прав человека. Оно также необходимо для личностного, социального и экономического развития.

Психическое здоровье – это не просто отсутствие психического заболевания. Это непрерывный процесс, индивидуальный для каждого человека, в ходе которого человек сталкивается с факторами различной сложности и испытывает стресс, что приводит к различным социальным и клиническим последствиям для каждого человека.

Расстройства психического здоровья – это широкий термин, охватывающий психические заболевания, различные психосоциальные нарушения и другие состояния психического здоровья, связанные со значительным стрессом, функциональными нарушениями или риском самоповреждения. Как правило, люди с психическими расстройствами испытывают более низкий уровень психологического благополучия, хотя бывают и исключения.

Детерминанты психического здоровья

На протяжении всей нашей жизни множество индивидуальных, социальных и системных факторов могут защищать или подрывать наше психическое здоровье и изменять наше место в процессе психического здоровья.

Разнообразные индивидуальные психологические и биологические факторы, такие как эмоциональные привычки, употребление психоактивных веществ и генетические характеристики, могут предрасполагать человека к расстройствам психического здоровья.

Социальные, экономические, геополитические и экологические неблагоприятные факторы, включая бедность, насилие, неравенство и социальное неблагополучие, увеличивают риск развития психических заболеваний.

Факторы риска могут возникать на всех этапах жизни, но те, которые возникают в наиболее критические периоды развития человека, оказывают особенно сильное негативное воздействие. Например, суровое воспитание и физические наказания подрывают психическое здоровье детей, а травля в школе является одним из основных факторов риска развития психических расстройств.

Аналогичным образом, защитные факторы, развивающиеся на протяжении всей жизни, укрепляют психическую устойчивость. К ним относятся наши социальные и эмоциональные навыки, позитивный социальный опыт, качественное образование, достойная работа, проживание в безопасных районах, сплоченность общества и другие.

Влияние факторов риска и защиты может быть различным. Например, угрозы на местном уровне увеличивают риск для отдельных лиц, семей и местных сообществ. Глобальные угрозы, такие как экономические кризисы, вспышки заболеваний, гуманитарные кризисы, вынужденное перемещение и изменение климата, затрагивают целые популяции.

Трудно с уверенностью предсказать влияние какого-либо одного фактора. У многих людей психическое заболевание может не развиться, даже если у них есть определённый фактор риска, но у других психические расстройства могут развиться и без каких-либо известных факторов риска. Однако сложное взаимодействие детерминант психического здоровья может либо усугубить его, либо усилить.

Укрепление психического здоровья и профилактика психических расстройств

Меры по укреплению психического здоровья и профилактике психических расстройств реализуются путём выявления личностных, социальных и системных детерминант и снижения рисков, повышения психической устойчивости и создания благоприятной среды для психического здоровья. Эти меры могут быть направлены на отдельных лиц, конкретные группы или всё население.

Зачастую такие вмешательства необходимо осуществлять вне сектора здравоохранения, поэтому они требуют комплексного подхода, включающего образование, труд, правосудие, транспорт, охрану окружающей среды, жилищное строительство и социальное обеспечение. Сектор здравоохранения вносит свой вклад в эти усилия, интегрируя меры по укреплению и профилактике психического здоровья в систему здравоохранения и налаживая партнерские отношения с другими секторами.

Профилактика самоубийств – один из глобальных приоритетов, закрепленных в Целях устойчивого развития. Значительного прогресса в профилактике самоубийств можно достичь путем ограничения доступа к методам профилактики самоубийств, ответственного освещения в СМИ, обучения подростков социальным и эмоциональным навыкам и принятия своевременных мер. Запрет опасных пестицидов – одна из наиболее эффективных и экономически выгодных мер.

Укрепление психического здоровья детей и подростков также является важной задачей, и этого можно достичь путем поддержки родителей, внедрения специальных программ в школах и создания безопасной и благоприятной среды для детей. Программы социального и эмоционального воспитания в школах – одна из наиболее эффективных стратегий.

Все больше внимания уделяется укреплению психического здоровья на рабочем месте; здесь также законодательство, стратегии управления 

, обучение руководителей и программы для персонала.

Поддержка и лечение психических расстройств

В рамках укрепления национального психического здоровья важно не только обеспечивать психическое благополучие всего населения, но и удовлетворять потребности людей с психическими расстройствами.

Эта задача должна решаться посредством служб психического здоровья на уровне местного сообщества, поскольку они более доступны и приемлемы для населения, чем больницы, предотвращают нарушения прав человека и обеспечивают положительные результаты в лечении психических заболеваний. Помощь на уровне местного сообщества должна включать:

услуги по охране психического здоровья, интегрированные в систему общего здравоохранения;

центры психического здоровья на уровне местного сообщества, реабилитационные службы, группы поддержки и службы патрулирования;

услуги по защите детей, школьное здравоохранение и услуги социальной защиты, предоставляемые в тюрьмах.

Огромный пробел в поддержке пациентов с депрессией и тревожными расстройствами вынуждает страны искать инновационные подходы, такие как неспециализированное психологическое консультирование или использование цифровых платформ.

Деятельность ВОЗ

Все государства-члены ВОЗ взяли на себя обязательство реализовать комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2030 годы. Целью программы является укрепление психического здоровья населения, развитие поддержки на уровне местных сообществ, реализация профилактических стратегий и проведение исследований. Согласно Атласу психического здоровья ВОЗ 2020 года, в этом направлении пока достигнуты недостаточные результаты.

Доклад ВОЗ о состоянии психического здоровья в мире призывает все страны ускорить реализацию этого плана. В докладе подчеркивается, что значительного прогресса можно добиться в трех ключевых областях:

повышение ценности психического здоровья и его поддержка во всех секторах;

преобразование физических, социальных и экономических аспектов окружающей среды;

развитие доступной, качественной и комплексной медицинской помощи на коллективной основе.

ВОЗ уделяет особое внимание защите прав человека, учитывая опыт людей и продвигая многосекторальный подход.

ВОЗ продолжает предоставлять стратегические рекомендации, фактические данные и техническую помощь правительствам на национальном и международном уровнях, в том числе в условиях гуманитарных кризисов.